Comprender la trombosis venosa profunda (TVP)

La trombosis venosa profunda (TVP) se refiere a la coagulación anormal de la sangre en las venas profundas, que pertenece a la enfermedad de obstrucción por reflujo venoso de las extremidades inferiores.La trombosis ocurre principalmente en estado de frenado (especialmente en cirugía ortopédica).Los factores patogénicos son el flujo sanguíneo lento, la lesión de la pared venosa y la hipercoagulabilidad.Después de la trombosis, la mayoría de ellos se extenderán al tronco venoso profundo de toda la extremidad, excepto algunos que pueden extirparse por sí solos o limitarse a la ubicación de la trombosis.Si no se pueden diagnosticar y tratar a tiempo, la mayoría de ellos se convertirán en secuelas de trombosis, que afectarán la calidad de vida de los pacientes durante mucho tiempo;Algunos pacientes pueden complicarse con una embolia pulmonar, provocando consecuencias extremadamente graves.

Razones de la TVP

En la práctica clínica, sólo entre el 10% y el 17% de los pacientes con TVP presentan síntomas evidentes.Incluye hinchazón de las extremidades inferiores, dolor local profundo y dolor en la flexión dorsal del pie.La característica clínica y el signo más grave del desarrollo de TVP es la embolia pulmonar.La tasa de mortalidad llega al 9% ~ 50%.La gran mayoría de las muertes ocurren en cuestión de minutos u horas.La TVP con síntomas y signos es más común en pacientes después de una cirugía, traumatismo, cáncer avanzado, coma y encamados por largo tiempo.La prevención es la clave para lidiar con la TVP.La prevención primaria debe llevarse a cabo en todos los pacientes sometidos a cirugía mayor de miembros inferiores. Las medidas preventivas para la trombosis venosa aguda de las extremidades inferiores incluyen: evitar colocar almohadas debajo de la pierna después de la operación y afectar el retorno venoso profundo de la pierna;Anime los pies y los dedos del paciente a moverse activamente y pídale que respire profundamente y tosa más;Deje que el paciente se levante de la cama lo antes posible y use medias elásticas médicas cuando sea necesario.Se debe prestar más atención a los ancianos o a los pacientes con enfermedades cardíacas después de la operación.

La importancia rectora de juzgar el momento de inicio del plan de tratamiento

La trombosis venosa es como el cemento, que se puede lavar lo antes posible, pero una vez que se forma un coágulo, no se puede disolver.Aunque esta analogía no es muy apropiada, es un hecho que la trombosis venosa comienza a organizarse parcialmente decenas de horas después de su formación.La trombosis venosa organizada es difícil de resolver mediante trombólisis.La extirpación quirúrgica del trombo tampoco es adecuada.Debido a que el trombo organizado está firmemente adherido a la pared de la vena, la extracción forzada del trombo dañará la pared de la vena y provocará una trombosis más extensa.Por eso, el diagnóstico precoz es muy importante.

Cómo diagnosticar tempranamente la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

Aunque no hay ningún síntoma obvio de la trombosis venosa profunda temprana, los médicos experimentados aún pueden encontrar algunas pistas mediante un examen físico cuidadoso.Por ejemplo, un dolor profundo al apretar el vientre de la pantorrilla a menudo indica una trombosis de la vena de la pantorrilla (llamada signo de Homan en medicina).Esto se debe a la inflamación aséptica de los tejidos circundantes cuando se produce la trombosis venosa.De manera similar, la sensibilidad en la raíz del muslo a menudo indica trombosis de la vena femoral.Por supuesto, una vez que se sospecha una trombosis venosa profunda, el polímero D2 en sangre debe detectarse lo antes posible y la vena profunda debe detectarse mediante ecografía B para hacer un diagnóstico definitivo.De esta manera, la mayoría de los casos de TVP pueden diagnosticarse tempranamente.