Cambios en el concepto de tratamiento de la TVP aguda

La trombosis venosa profunda (TVP) de las extremidades inferiores es una enfermedad común causada por la coagulación de la sangre en las venas profundas de las extremidades inferiores y el bloqueo de la luz, lo que resulta en una serie de síntomas clínicos.

La TVP es la tercera enfermedad vascular más importante después de las enfermedades cerebrovasculares y de las arterias coronarias, y su tasa de incidencia aumenta año tras año.La TVP incluye una serie de procesos fisiopatológicos y algunos pacientes pueden desarrollar embolia pulmonar, síndrome de trombosis venosa profunda y, finalmente, provocar discapacidad o muerte.

En particular, los pacientes con TVP que atacan en el hospital a menudo se combinan con o son secundarios a otras enfermedades, como reemplazo de articulaciones ortopédicas, politraumatismos, columna o neurocirugía, obstetricia y ginecología, oncología, medicina interna, enfermedades crónicas, etc., que se llenan En casi todas las salas del hospital general y tienen las características de inicio oculto, el 80% de los pacientes no presentan síntomas clínicos en la etapa inicial y, a menudo, ocurre muerte súbita si el diagnóstico y el tratamiento no son oportunos.

En la etapa posterior, no sólo son propensos a la recurrencia sino que también tienen altas complicaciones a largo plazo.Entre ellos, la tasa de recurrencia de TEV en 5 años es del 24,3% y la tasa de recurrencia de TEV en 8 años es del 29,7%.La tasa de incidencia del síndrome postrombótico (SPT) puede alcanzar más del 65%.La hipertensión pulmonar crónica (HPTEC) también tiene una alta incidencia. El costo del tratamiento es alto, lo que supone una gran carga económica para los pacientes.Por lo tanto, cómo prevenir y tratar mejor la TVP ha sido una preocupación generalizada entre los médicos.

En los últimos años, se han desarrollado y utilizado ampliamente nuevos anticoagulantes orales, los productos de los filtros de la vena cava inferior se han mejorado continuamente, la aplicación clínica ha madurado y estandarizado, los catéteres trombolíticos y los dispositivos mecánicos dinámicos de eliminación de trombos se han utilizado ampliamente, y El concepto de tratamiento de la TVP ha ido cambiando gradualmente.

En los últimos 20 años se puede decir que ha pasado por cuatro etapas: dar importancia al tratamiento de los síntomas, controlar la propagación del trombo, dar importancia a la eliminación del trombo y dar importancia a la eliminación de la etiología.

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Hora de publicación: 19-sep-2022