Prevención y enfermería de TVP（1）

Trombosis venosa profunda (TVP)A menudo ocurre en pacientes hemipléjicos con hemorragia cerebral.La TVP suele ocurrir en las extremidades inferiores, lo cual es una complicación común y grave en la práctica clínica, con una probabilidad del 20% al 70%.Además, esta complicación no tiene ninguna manifestación clínica obvia en la etapa inicial.Si no se trata e interviene a tiempo, puede provocar dolor, hinchazón y otros síntomas en las extremidades del paciente, pudiendo incluso provocar una embolia pulmonar, afectando gravemente el tratamiento y pronóstico del paciente.

Factores de riesgo

Estasis de sangre venosa, lesión endotelial del sistema venoso, hipercoagulabilidad de la sangre.

Causa de formación

Permanecer en cama durante mucho tiempo y no poder hacer ejercicio de forma autónoma o con poco ejercicio pasivo provocará un flujo sanguíneo lento de las extremidades inferiores, y luego la circulación del flujo sanguíneo se obstruirá para formar una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.

Medidas básicas de intervención deTVP

1. Gestión de poblaciones clave

Para los pacientes con hemiplejía y reposo en cama prolongado, debemos prestar atención a la prevención de la TVP, probar el dímero D y continuar realizando ecografías en color para aquellos con anomalías.

2. Humedad suficiente

Pida al paciente que beba más agua, unos 2000 ml al día, para reducir la viscosidad de la sangre.

3. Observación cercana

Observe de cerca las extremidades inferiores del paciente para detectar dolor, hinchazón, pulsación de la arteria dorsal del pie y temperatura de la piel de las extremidades inferiores.

4. Ejercicio funcional lo antes posible

Se anima a los pacientes a realizar un entrenamiento de la función de las extremidades lo antes posible, que incluya principalmente ejercicios de bombeo del tobillo y contracción isométrica del cuádriceps braquial.

Movimiento de bomba de tobillo

Métodos: el paciente estaba acostado en la cama y sus pies fueron obligados a enganchar los dedos lo más posible y luego presionarlos hacia abajo, mantenerlos durante 3 segundos y luego recuperarlos.Persistió durante 3 segundos y luego giró los dedos de los pies 360° alrededor de la articulación del tobillo, 15 grupos cada vez, de 3 a 5 veces al día.

Contracción isométrica del cuádriceps braquial.

Métodos: los pacientes estaban acostados en la cama, se estiraron las piernas y los músculos del muslo durante 10 segundos.Luego se relajaron 10 veces por grupo.Según la situación específica de los pacientes, 3-4 grupos o 5-10 grupos cada día.